文章来源：维C学医/kilon
自从上次用桂枝汤，帮母亲的同事治好了感冒，被父亲知道后，批评我“非法行医”，并让我以后尽量用食疗的方法，代替医疗去帮助别人。尽管我知道食疗见效慢，但这也是眼前没有办法的事情。也就是从那次起，我开始思考如何用食疗来取代医疗，当然，首先考虑的也就是桂枝汤了。要组建食疗方来取代桂枝汤，必须得对桂枝汤的“理法方药”有深刻的理解。那些出神入化的大医家，正是对医药理解的很透彻，所以才能做到随手拿几味药材或食物就可把病治好。
《伤寒论》中桂枝汤方剂及用法是这样的：桂枝 三两(去皮)，芍药 三两，甘草 二两(炙)，生姜 三两(切)，大枣 十二枚(擘)。 上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。服已，须臾啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
桂枝汤治疗的不是简单对应某一个病名，而是对应脉浮、头痛、发烧、怕冷、怕风，有汗这一系列关联证状，所以当出现这些关联证状时，我们也称之为桂枝汤证。综合郭生白老师、刘希彦老师等对桂枝汤的解读，我个人理解是这样的：桂枝汤证表示人体已经用出汗的方式排病了，但是病没好，就像人体打了一场自卫反击战，由于兵力及装备不如敌方，仗没打赢，反而还损失了一些兵力（津液虚了，脾胃也弱了），想再战就必须增加援军（补中建中，生脾胃之津液）。脾胃是后天之本，是人在出生以后获取能量津液的主要基地。伤寒论中的人参、生姜、炙甘草、大枣这四味药材，是脾胃（中土）快速补充援兵及武器装备的原材料，号称建中四味。在桂枝汤组方中，利用生姜、炙甘草、大枣三味来建中，保障援兵的补给，利用桂枝性温气香的药性，把援兵及时送上战争的前线（表层肌内），再利用白芍微苦略酸的药性，收集打散的兵力，聚集后备力量。用中医的一些专业名词来表达，桂枝就是“阳化气”，白芍就是“阴成形”，调和阴阳，一阴一阳谓之道；生姜、炙甘草、大枣三味建中守中。调和阴阳与建中守中，这两点也是张仲景临床治疗的核心法门。
掌握了医圣的核心法门，理解了桂枝汤的理法，再依此组建替代方，就好像依葫芦画瓢，照猫画虎，总会有几分相似。这也是为什么不同的中医师，对于相同证状的病，用不同的处方也能治好病的原因所在。比如上面桂枝汤证的感冒，有时我们吃一碗酸辣面，也能治好。原因是这碗酸辣面，它符合桂枝汤的理法，米面相当于生姜、炙甘草、大枣的建中守中，辣味类似桂枝的阳化气，把援兵送到前线，酸味类似芍药的阴成形，回收散兵，重聚能量。
当然，有时如果病情较为严重，这碗面只能起到改善证状的作用，原因是前线需要一个团的援军才能打赢战争，而我们这碗面只能抵一个连的兵力，自然就只能改善战况，不能战胜。伤寒论中对于援兵多少的考虑，即对用药剂量的考虑也是非常到位的。比如通过对病情的分析判断，估计是需要一个团的援兵，为保险起见，剂量上常常准备两三个团的援兵。但是，这些援兵是分批增援，即阶梯式的分批服药，直到战胜为止。这在桂枝汤的服用方法中有详细介绍（若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂），大概意思是，其对战胜的标准是微微出汗，不能大出汗，如果第一次服用就好病了，就不用再派援兵了，就可停止后面的服药，没有必要把全剂药喝完等等。
在这几年学医用药的过程中，我还发现中医一个很有意思的特点，就是在辨证的过程中，要求特别的严谨与精准，比如桂枝汤证的那些必要条件缺一不可，因为如果缺了某个必要条件，可能就变成麻黄汤证或别的证状了，以后有机会我们再专门来探讨这个问题。而在确定是桂枝汤证以后，在组方用药的过程中，要求就没有那么呆板了，只要是符合桂枝汤的理法，便都会对证状有所帮助，当然剂量上还是尽量学习伤寒论的方式，宁多勿少，不要打折扣，不然就会出现援兵不足的尴尬局面。
另外，桂枝汤的服用方法中，还提到喝一碗热稀粥的事。对此，我也很好奇地请教过老师，老师说这个很有必要。原因是喝桂枝汤后，往往会出一点汗，这碗粥，由于是热的，这里要求趁热喝，就能帮助出汗，称为“以助药力”。同时，人体在出完汗后，身体会散失一部分能量，尤其是在能量本来就不充足的情况下，这碗粥又正好能够及时进行补充，使人体能量保持平衡，维护身体健康。对此，父亲也有所体会，说他小时候在农村，特别是在割种水稻的农忙双抢季节，由于天热，加上劳动强度又比较大，出汗就特别多。家里的老人们一般在上午及下午，分别会煮一锅稀粥送到田间，供劳动者休息的时候喝。现在看来，这个喝粥应该也是为了及时补充身体，因大量出汗而损失的能量，使之平衡。这不禁让人感慨“君子之道费而隐，百姓日用而不知”，没想到在这碗稀粥里面，竟然还蕴藏着如此深刻的养生之道啊！从伤寒第一方桂枝汤的理法来看，从这碗稀粥蕴藏的养生之道来看，那么我们身体状况较为普通的人，每次运动后微微出汗应该是比较合适的，如果出现剧烈运动，造成大汗淋漓的状态，比如农忙双抢、马拉松长跑、足球篮球比赛、甚至爬山等出大汗后，及时补充一碗稀粥，或类似稀粥这样既含能量又含充足水分的物质，这样是不是就能更好地维护身体的平衡呢？